Entre sanitaire et social. Enquête sociologique sur les pass en Ile-de-France
Résumé
L’accès aux soins des populations en situation d’« exclusion » constitue, notamment depuis les décennies 1980 et 1990, tant un enjeu d’action publique pour les autorités publiques que d’investigation pour la recherche en sciences sociales. En vue d’explorer la manière dont l’Agence régionale de santé organise cette action publique qu’elle nomme PRAPS (Programme régional d’accès à la prévention et aux soins) en Île-de-France, ce rapport interroge la mise en œuvre d’un de ses dispositifs : les Permanences d’accès aux soins de santé (PASS), tant hospitalières qu’ambulatoires. Effectuée dans cette optique au cours de l’année universitaire 2020/2021, une enquête qualitative a permis de rassembler 52 entretiens (dont 45 avec des professionnels, soignants et aidants, de terrain) et une dizaine de séquences d’observation auprès des équipes des PASS. Le rapport propose une analyse transversale de la fabrication de l’accès aux soins en Île-de-France – allant des décideurs publics aux metteurs en œuvre –, ainsi qu’au travers du prisme des permanences. Tout en livrant une typologie des PASS, il aborde leur inclusion dans des organisations plus larges (institutions de rattachement, territoires, liens partenariaux etc.), tout comme les transformations des groupes professionnels (médecins, paramédicaux, assistants de service social, etc.) impliqués dans sa mise en œuvre auprès des « exclus », aujourd’hui composés de manière très marquée par des personnes étrangères.
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